Stars und Celebrities wie Kim Kardashian, Jennifer Lopez und Bar Refaeli sind der lebende Beweis: Aktuell gehört ein runder, knackiger und wohlgeformter Po für viele Menschen zum gängigen Schönheitsideal. Leider sind nur die wenigsten Menschen von Natur aus mit einem perfekten Gesäß gesegnet: In der Folge ist immer häufiger die ästhetische Medizin gefragt, um einem eher flachen Po, asymmetrischen Gesäßhälften oder einem altersbedingt erschlafften Po etwas entgegenzusetzen. Das ist vor allem dann der Fall, wenn entsprechende Diäten und intensives Training nicht mehr die gewünschten Resultate liefern. Im Rahmen einer Gesäßaugmentation, auch bekannt als Povergrößerung, kann der Po unter Berücksichtigung der individuellen Bedingungen der Patientin oder des Patienten nach den eigenen Wünschen, Vorstellungen und Anforderungen gestaltet werden. Zu diesem Zweck wird das Volumen des Gesäßes mit Hilfe von Implantaten oder Injektionen von Eigenfett oder Hyaluronsäure gezielt erhöht. Zudem kann ein Polifting stattfinden, um das Gesäß der Patientin oder des Patienten zusätzlich zu straffen.

Dieses Implantat kommt im oberen Teil der jeweiligen Gesäßbacke zum Liegen – in einer Zone also, auf der die Patientin oder der Patient später nicht sitzen wird. Ein operativer Gesäßaufbau wird immer in Vollnarkose unter stationären Bedingungen durchgeführt. Auch die Muskeln werden medikamentös entspannt. Im Normalfall dauert die Operation zwischen ein und zwei Stunden. Weil durch den Eingriff Gewebeschichten gedehnt werden, sind Schmerzen nach der Behandlung ganz normal. Sie können mit geeigneten Schmerzmitteln in den meisten Fällen problemlos gelindert werden. Die Narbe ist für einige Wochen gerötet, sollte nach einigen Monaten jedoch wieder verblassen. Patientinnen und Patienten, denen ein operativer Eingriff zu viel ist, haben alternativ die Möglichkeit, ihr Gesäß mit minimalinvasiven Methoden volumisieren zu lassen: Dazu gehört die Injektion von Eigenfett oder Hyaluronsäure.

Die transplantierten Fettzellen verwachsen innerhalb weniger Wochen mit dem vorhandenen Gewebe der Patientin oder des Patienten, um auf diese Art und Weise die gewünschte Volumenvergrößerung zu erreichen. Da in keinem Fall alle Fettzellen überleben, kann für ein optimales Resultat eine weitere Sitzung vonnöten sein. Der Gesäßaufbau mit Eigenfett bietet sich an, wenn der Po erschlafft und eingefallen ist – so zum Beispiel nach einer starken Gewichtsabnahme. Geeignet ist die Behandlung vor allem für Patientinnen und Patienten, die sich eine leichte Straffung und moderate Vergrößerung ihres Pos wünschen. Der entscheidende Vorteil eines Gesäßaufbaus mit Eigenfett ist die Tatsache, dass er wesentlich dauerhafter und langlebiger ist als ein Volumenaufbau mit Hyaluronsäure, der alternativ ebenfalls möglich ist. Das hat damit zu tun, dass der menschliche Körper die injizierte Hyaluronsäure im Laufe der Zeit durch Stoffwechselprozesse auf natürliche Art und Weise wieder abbaut, sodass eine solche Povergrößerung regelmäßig wiederholt werden muss. Positiv hervorzuheben ist aber, dass bei der Anwendung von Hyaluronsäure so gut wie keine Allergien, Nebenwirkungen oder Abstoßreaktionen zu erwarten sind.

Eine weitere Möglichkeit des Gesäßaufbaus ist die Einbringung von Implantaten: Dadurch kann zum einen das Gesäß erhöht, zum anderen die Poform konturiert werden. Die einzelnen Implantate, die derzeit auf dem Markt erhältlich sind, unterscheiden sich sowohl in ihrer Oberfläche als auch in ihrer Formgebung. So können sie optimal an die individuellen Vorstellungen und körperlichen Gegebenheiten der Patientin oder des Patienten angepasst werden. Grundsätzlich werden runde und anatomische Implantate mit glatter oder texturierter Oberfläche unterschieden. Da die Implantate für gewöhnlich in oder unter den Muskel gesetzt werden, tritt nur in den seltensten Fällen eine Kapselfibrose auf. Zu guter Letzt ist zur Augmentation des Gesäßes auch eine Straffung, also eine Raffung der Muskulatur und eine Entfernung der Haut, möglich. Sie wird entweder entlang des Beckenkamms oder von der Falte unter dem Gesäß aus vorgenommen. Welche Form des Gesäßaufbaus für die entsprechende Patientin oder den jeweiligen Patienten am besten geeignet ist, hängt zum einen von seinen individuellen Wünschen, zum anderen von seinen körperlichen Voraussetzungen ab. Ein qualifizierter Facharzt wird aufgrund seiner langjährigen Erfahrung und umfassenden Fachkompetenz dazu in der Lage sein, die optimale Behandlungsform zu finden.

So fügt sich das vergrößerte Gesäß perfekt in das körperliche Gesamtbild ein. Bei einer Injektion von Eigenfett oder einem Volumenaufbau mit Hyaluronsäure kann diese Passgenauigkeit durch die Dosierung der eingespritzten Substanz erzielt werden. Doch ganz gleich, für welche Behandlungsform die Patientin oder der Patient sich entscheidet: Im Rahmen eines Gesäßaufbaus gewinnt der Po nicht nur an Volumen, sondern wird auch gestrafft. So kann sogar Cellulite, die viele Frauen stört, sichtbar und nachhaltig reduziert werden. Auch ein erschlaffter Po, wie er zum Beispiel infolge einer starken Gewichtsabnahme oder des natürlichen Alterungsprozesses entsteht, kann durch eine Gesäßvergrößerung korrigiert werden, wodurch er wieder an Fülle und Spannkraft gewinnt. So wird Patientinnen und Patienten auf Dauer das gute Gefühl verliehen, sich voll und ganz in ihrem eigenen Körper wohlfühlen zu können. 

Hinzu kommt, dass es sich beim Gesäßaufbau im Allgemeinen um eine sichere und schonende Behandlung handelt – vor allem dann, wenn auf Eigenfett oder Hyaluronsäure zurückgegriffen wird. Hierbei werden keine aufwändigen Operationsschritte durchgeführt, und auch Fremdmaterial wird nicht verwendet. Durch die Anwendung körpereigenen oder körpernahen Gewebes können Allergien, Nebenwirkungen und Abstoßreaktionen des Körpers von Anfang an nahezu gänzlich ausgeschlossen werden. 

Bei der Povergrößerung mit Eigenfett kommt der Vorteil hinzu, dass die Silhouette durch die vorausgehende Fettabsaugung, die zur Entnahme des benötigten Eigenfetts unabdingbar ist, schlanker erscheint. So kann nicht nur das Gesäß vergrößert, sondern zugleich auch ein möglicher Problembereich korrigiert werden. Der Gesäßaufbau mit Eigenfett ist vor allem für Patientinnen und Patienten geeignet, die über ausreichend Fettdepots verfügen. Zudem eignet sich Eigenfett besser für Menschen, die ihr Gesäß nur leicht vergrößern lassen möchten. Zwar ist durch mehrere Eingriffe auch hier ein deutlicher Gesäßaufbau möglich – für eine sehr starke Vergrößerung sind Implantate jedoch besser geeignet. Da Form und Größe des verwendeten Implantats im Beratungsgespräch mit dem Facharzt bestimmt werden können, kann im Rahmen der Behandlung genauestens auf die Wünsche, Bedürfnisse und Vorstellungen der Patientin oder des Patienten eingegangen werden. Dabei stehen runde und anatomische Implantate mit glatter oder texturierter Oberfläche zur Auswahl, mit denen das erzeugte Volumen optimal auf die übrigen Körperproportionen abgestimmt werden kann. Der plastische Chirurg wird im Beratungsgespräch ausführlich auf die individuellen Möglichkeiten der Patientin oder des Patienten eingehen.

Wie bei anderen Operationen können Komplikationen auch bei operativen Eingriffen am Gesäß nicht vollständig ausgeschlossen werden. Damit sich die Risiken und Nebenwirkungen möglichst in Grenzen halten, muss zunächst mit der Patienten oder dem Patienten geklärt werden, ob sie oder er in Zukunft eine Gewichtsreduktion plant. In diesem Fall könnte sich die Form des Gesäßes verändern, wodurch das Ergebnis des Eingriffs beeinträchtigt werden könnte. Ebenfalls ausgeschlossen werden müssen Allergien und Gerinnungsstörungen.

Abhängig von der Behandlungsform kann es bei der Povergrößerung wie bei jedem Eingriff zu Rötungen, Hämatomen und Schwellungen kommen, die innerhalb kurzer Zeit allerdings von selbst wieder abklingen sollten. In selteneren Fällen sind auch Blutungen, Infektionen, Gewebeverhärtungen, Wundheilungsstörungen und Fremdkörperreaktionen möglich. Diese Reaktionen können im Einzelfall zwar auftreten, lassen sich mit Antibiotika jedoch sehr gut behandeln. Das Risiko einer Kapselfibrose wird durch die Wahl des richtigen Implantats reduziert.

Bei der Povergrößerung mit Eigenfett oder dem Volumenaufbau mit Hyaluronsäure besteht keine Gefahr von Abstoßreaktionen, weil hier körpereigene Substanzen verarbeitet und injiziert werden. Allerdings kann an den betroffenen Körperstellen eine Berührungsempfindlichkeit bis hin zu Taubheitsgefühlen auftreten, die wenige Wochen anhalten kann. Alles in allem kann festgehalten werden, dass es sich beim Gesäßaufbau um eine sichere und risikoarme Behandlungsmethode handelt, sofern der Behandler sich mit dem Eingriff auskennt. Es ist daher wichtig, dass Patientinnen und Patienten, die an einer Povergrößerung interessiert sind, sich ausschließlich an qualifizierte Fachärzte wenden.

Abhängig von der Behandlungsform sind die Ergebnisse des Gesäßaufbaus mehrere Monate oder auf Dauer sichtbar. Implantate halten im Grunde für immer, gefolgt von Eigenfett: Sind die Fettzellen einmal eingewachsen, bleibt das erzeugte Volumen dauerhaft erhalten, auch wenn es wie jedes Körperteil dem natürlichen Alterungsprozess unterliegt. Hyaluronsäure zu guter Letzt wird nach sechs bis zwölf Monaten wieder vom Körper abgebaut. Damit das gewünschte Resultat möglichst lange hält, ist es wichtig, dass die Patientin oder der Patient sich streng an die Verhaltensempfehlungen hält, die ihr oder ihm ausgehändigt werden: Grundsätzlich ist es nach dem Eingriff ratsam, sich ein bis zwei Wochen zu schonen.